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七度中文网 >> 言情总裁 >> 谁动了我的听诊器 >> 分卷阅读119

位上级教授路过,盛一南和吴墨忙噤声。

舒秦换好衣服,进了手术间。

新的月份,新的排班。舒秦没再继续轮普胸麻醉, 被禹明派去了产科的24间。

一院是全国有名的教学医院, 产妇常合并其他病症,术中的麻醉管理难度相应较高,但即便如此,一上午做三到四台剖宫产也是常事,为了及时接台, 24间一般会在八点半之前开台。

舒秦跑到手术间,第一位产妇果然已经躺在手术床上了,巡回老师和器械护士在为开包做准备。

舒秦打了招呼, 走到手术台头侧, 产妇戴着一次性无菌帽, 大概因为紧张,一听到脚步声便转动脑袋看过来,舒秦到了跟前,含笑做自我介绍:“您好。”

交流了几句,产妇焦虑的情绪放松不少,舒秦翻看病历。

“37岁,疤痕子宫,二次剖宫产,b超显示【部分性】前置胎盘。”所谓疤痕子宫,是指产妇之前做过一次或数次剖宫产。

舒秦做完评估,朱雯进来了。

舒秦忙打招呼:“朱师姐。”

朱雯气色比前两天好很多:“咦,轮到我们这边来了。”

舒秦点头:“今天是你们组的手术日吧,我看电脑上全是你们科的剖宫产。”

“对,一上午全是疤痕子宫。”

舒秦看过禹明做过的一院近十年的麻醉科产科统计表,自从开放二胎政策,【疤痕子宫】再次剖宫产的比例一年比一年高,也就是所谓的“ree”。

她一边给产妇上心电监护,一边问朱雯:“朱师姐,疤痕子宫现在yīn_dào试产(俗称顺产)的多吗?”

为了降低重复剖宫产率,国际妇幼组织曾提出建议,凡是符合指征的疤痕子宫产妇,都可以考虑yīn_dào试产,当然前提是医院具备相应的技术条件。

朱雯说:“不多,上个月我们做了几十例。”

才几十例……舒秦有点惊讶,因为一院产房每个月自然分娩量有七八百。

她问:“有过一次剖宫产经验的产妇,是不是宁愿再次剖宫产,也不愿yīn_dào试产?”

想明年做个这方面的课题,不知道样本量够不够。

朱雯说:“一来指征把握很严格,二来产妇和家属不肯冒风险,对大部分产妇而言,情愿到手术室再剖一刀,也不愿意在产房试产。如果不是你们麻醉科在产房开展了无痛分娩,这个比例还会更小。你怎么想起来问这个了,要做这方面的课题?”

舒秦笑答:“我的课题定的心脏麻醉,但因为轮到产科麻醉了,所以想多了解这方面情况。”

这时,负责带舒秦的陈师姐进来了,时间不早了,陈师姐一来就拉着朱雯和巡回老师做三方核查。

核对完病人,朱雯出去洗手,陈师姐对舒秦说:“来,帮忙摆麻醉体位,之前跟过产科麻醉吗。”

舒秦:“就跟顾教授做过一天。”

“好。”陈师姐开始戴手套,“今天你先看我操作,后面我再慢慢带你上手。”

舒秦在旁端着皮肤消毒液,陈师姐定好穿刺部位:“在开始操作前,记得要跟患者好好沟通,腰硬联合操作对配合度有一定要求,第一步要减轻患者的焦虑心理。”

舒秦认真点头。

手术开始,过程顺利,第一台结束,朱雯对舒秦说:“你要是对产科麻醉感兴趣,不如先去我们产房去看看,你们麻醉科有医生在产房24小时值班,我记得那时候禹明也轮过,还抢救过一例羊水栓塞。”

“羊水栓塞?”舒秦知道产妇只要进了产房,随时可以申请【无痛分娩】,产妇在分娩过程中出现任何意外,麻醉医生因为驻扎在产房,可以及时跟产科医生一起施行急救。

可如果是真正的羊水栓塞,病人转归一般不会理想。“病人救回来了吗?”

“救是回来了,但是因为栓塞面积太广,子宫差点没保住,凝血功能和心肺功能也出了大问题,后来在icu住了半个月才出院。”

朱雯脱下手套,接着说:“你们罗主任为了搞24小时无痛分娩,做了不少这方面的工作,去年我去别的同级别教学医院参观,那家医院虽然也弄了无痛分娩,但麻醉医生没在产房驻扎。”

这时,吴教授进来了,本来是要找舒秦,听了这话说:“小朱你想想,要搞24小时无痛分娩,白天需要抽调一个医生去产房守着,晚班需要两套人马,一套在手术间值晚班,一套在产房值晚班,周末还需要两名白班医生,光人员上的安排就能难倒一部分医院了,而且虽然同是教学医院,又不是每家医院的产房都有‘一对一’的陪产服务,助产士不到位,怎么开展这个业务。”

朱雯半开玩笑说:“所以说罗主任能力强,我记得疼痛病房也是在罗主任手里建起来的。”

陈师姐摆手:“哪项新业务开展起来容易?无痛分娩遇到过多少问题你们产科是知道的,疼痛病房来也是难做又没效益,现在因为收治病


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